الاقسام الادارية

قسم التأمينات

د. محمد علي الدين

: مهام قسم التأمين الطبي

يتولى قسم التأمين الطبي بمستشفى الأمين
الطبي العام مراجعة المطالبات والتقارير الطبية،والتواصل مع شركات التأمين لضمان سرعة اعتماد الخدمات والإجراءات، ومتابعة التزام الكوادر الطبية بمتطلبات التغطية التأمينية، والعمل على تقديم الخدمات الطبية للعملاء طبقًا لمعايير الجودة ومعايير هيئة التأمين، بما يحقق التوازن بين جودة الرعاية الصحية المقدمة وكفاءة العملية المالية للمستشفى

مع خبرة تمتد نحو 12 عامًا في إدارة التأمين الطبي بالمملكة العربية السعودية

شملت تقييم المطالبات الطبية والتدقيق على التقارير الإكلينيكية، والتفاوض مع شركات التأمين لضمان سرعة اعتماد الخدمات، ومتابعة الالتزام بمعايير الجهات التنظيمية

إضافة إلى تدريب وتأهيل الفرق الطبية على أفضل الممارسات في مجال التأمين الطبي والتوثيق الطبي

بما يعزز كفاءة العمليات ويرفع جودة الرعاية الصحية المقدمة

مكتب التراخيص الطبية

استقبال الممارسين الصحيين واستكمال ملفاتهم

التحقق من صحة الشهادات والوثائق

إصدار تراخيص مزاولة المهنة ومتابعتها

حفظ وتنظيم وتحديث ملفات الممارسين الصحيين

قسم مكافحة العدوى

أ . غادة محمد الشاذلي

تُعد مكافحة العدوى والوقاية منها الركيزة الأساسية التي تقوم عليها منظومة الرعاية الصحية في مستشفانا ,نحن نؤمن بأن تقديم أفضل الخدمات الطبية والعلاجية لا يكتمل إلا بتوفير بيئة صحية آمنة ومعقمة ، تحمي المرضى، الزوار، والطواقم الطبية من مخاطر انتقال العدوى، ولأن سلامتكم هي أوليتنا يسعدنا التزامكم بالإرشادات الوقائية لمكافحة العدوى أثناء تواجدكم في المستشفى.

اخصائية مكافحة عدوى

زماله معلوماتيه طبية

دبلوم مكافحه عدوى وعلم الوبائيات

دبلوم ادارة الجودة الشاملة في المستشفيات ومنشأت الرعايه الصحية

مسجل بدراسة البورد الامريكي لمكافحة العدوى

الدورات الحاصلة عليها / الأبحاث الإكلينيكية من جامعة هارفارد - أخصائى تدريب - ادارة الأزمات - BLS - مكافحة العدوى

قسم الخدمة الأجتماعية

: دور الخدمة الاجتماعية الطبية دور حيوي أساسي يتمركز فيما يلي

فالأخصائي الاجتماعي حلقة وصل بين كل من المريض وأسرته والفريق الطبي المعالج عبر توفير معلومات اجتماعية عن المريض وأسرته قد تؤثر على سير الخطة العلاجية وذلك لضمان سير الخطة العلاجية للمريض بصورة واضحة كما يقوم الاخصائي الاجتماعي بتنسيق الاجتماعات مع أسرة المريض والفريق الطبي لتوضيح الخطة العلاجية. يقوم الاخصائي الاجتماعي بالعمل على نماذج خاصة بكل مريض وتشتمل النماذج على المعلومات الهامة الخاصة بحياة المريض الاجتماعية والتي من الممكن أن تستخدم في وضع الخطة العلاجية للمريض

كذلك من أدوار الاخصائي الاجتماعي عمل تقرير يومي عن المرضى ويتعرف من خلاله عن مدى تحسن الحالات الخاصة لكل مريض ومدى نجاح الخطة العلاجية . يعمل على متابعة دائمة لحالة المرضى ويساعدهم في تجاوز الفترة العلاجية ويحفزهم على التكيف مع الجوانب الاجتماعية والنفسية الخاصة بهم

يقيم الحالة الاقتصادية والمادية للمرضى واذا أدرك انهم بحاجة للمساعدة من هذا الجانب اسرع في تلبية مطالبهم وحل مشاكلهم الاقتصادية يقوم بمعرفة الحالة النفسية للمريض حتى يتمكن من علاجها عن طريق تعاونة مع أطباء واخصائيين نفسيين داخل المؤسسة الطبية

قسم مكافحة العدوى

د. رجاء حلمي علي

تماشياً مع رؤية المملكة العربية السعودية2030 لتحقيق التميز في الرعاية الصحية التي تركز على جودة الحياة وسلامة المرضى ، يهدف قسم الجودة وسلامة المرضى في مستشفى الأمين إلى سد الفجوة بين الرعاية القياسية والرعاية الممتازة والآمنة والمتمحورة حول المريض

العمل من خلال تحويل خدمة الرعاية الصحية المقدمة إلى نظام قائم على البيانات والأدلة مما يقلل الضرر .ويحسن النتائج السريرية ويزيد من كفاءة الموارد

اتباع جهات الاعتماد الرئيسية بما في ذلك الهيئة الوطنية

( سباهي) والتخطيط لاتباع الهيئة الدولية للاعتماد و ذلك من أجل فرض أفضل JCI الممارسات, و تحسين نتائج المرضي وتعزيز ثقافة التحسين المستمر

دبلومة جودة الرعاية الصحية -الجامعة الأمريكية

اخصائي معتمد تجربة المريض

إدارة الجودة وسلامة المرضي وادارة المخاطر

محلل بيانات

المشاركة في اعتمادات الدولية والمحلية

JCI, CBAHI and Institutional Accreditations

قسم الشؤون المرضى

: مهام قسم شؤون مرضى

استقبال الشكاوى وملاحظات المرضى ومتابعتها وضمان سرعة الاستجابه ورفع مستوى رضى المستفيد

مساعده المرضى في حجز المواعيد

توضيح حقوق وواجبات المريض

قياس رضى المريض على الخدمات المقدمه

متابعه والمشكلات حتى يتم حلها

رفع تقارير دوريه للاداره عن مستوى الخدمه والمشكلات المتكرره

تقديم الدعم والمساندة لمدير الاداره وتنفيذ التوجيهات والمهام المكلف بها بكفاءه واحترافيه

التنسيق والتعاون مع جميع الإدارات في المستشفى لضمان انسيابيه سير العمل وتحسين تجربه المرضى

قسم تقنية المعلومات

يهدف القسم لمواكبة التحول الرقمي في قطاع الرعاية الصحية، والتي يركز على جودة الحياة وكفاءة الخدمات والتمحور حول المستفيد، كما يهدف لسد الفجوة بين الأنظمة التقليدية والحلول الرقمية المتقدمة والمتكاملة

العمل على تحويل خدمات تقنية المعلومات إلى بيئة قائمة على البيانات، وآمنة وقابلة للتوسع، بما يعزز أداء الأنظمة، ويضمن سلامة البيانات، ويدعم العمليات السريرية والإدارية، ويحقق الاستخدام الأمثل للموارد

اتباع الأطر والمعايير الرئيسية، بما في ذلك الأنظمة الوطنية وإرشادات الأمن السيبراني، مع التوجه لتطبيق أفضل الممارسات العالمية

التكامل مع الأنظمة الحكومية التي تخدم القطاع الصحي للمساهمة في نهضة القطاع في المملكة العربية السعودية مثل نظام نفيس ونظام الملف الصحي الموحد ووزارة الصحة وغيرها من الأنظمة

وحدة التخطيط والاستعداد للطوارئ

تم عمل فرضيات عديدة ناجحة بحمد الله وتوفيقة و بشهادة إدارة الأزمات والكوارث بفرع وزارة الصحة بالطائف والتي كان لها الفضل بعد لله في تدريب الكوادر بالمستشفى للوصول الي هذه الدرجة العالية من الجاهزية والاتقان أثناء تفعيل الفرضيات, و تشتمل مسؤوليات إدارة التخطيط والاستعداد رفع جاهزية المستشفى في حالات الطوارئ والأزمات والكوارث من خلال إدارة سجل المخاطر

:من أهدافها الاستراتيجية

تعزيز سلامة الفرد والمجتمع بتنفيذ مهام الوزارة في خطة تدابير الدفاع المدني من خلال إعداد الخطط الرئيسية والخطط البديلة والبرامج

تعزيز التواصل مع مختلف الجهات ذات الصلة، رصد الأحداث والكوارث والاستجابة السريعة لها

رفع مستوى الوضع الصحي في حالات الكوارث والأزمات على المستوى الوطني بما يتوافق مع المعايير العالمية والالتزامات الدولية

تأهيل ورفع كفاءة العاملين في مجال إدارة الطوارئ والكوارث والنقل الإسعافي

رفع الوعي المجتمعي فيما يتعلق بالتعامل مع الأزمات والكوارث

قسم السجلات الطبية

ايماناً منا بأن السجل الطبي من أهم الأدوات الضرورية لتقييم حالة المريض الصحية بشكل صحيح حيث بدأ القسم منذ بداية تأسيس المستشفى بالعمل على نظام الملف الورقي والالكتروني المتكامل والشامل وبإدارة ملفاتهم بتقنية حديثة مستخدماً النظام الالكتروني و مرتبطة بخدمة جميع العيادات الاستشارية الخارجية من بيانات شخصية وطبية والتي تدرج من قبل موظفي الكاونترات عند الإدخال وايضاً الأطباء والفنيين في جميع مراكز التشخيص عند استقبال الحالات, ويتم الاحتفاظ بجميع النتائج كالسجل الطبي للمريض وكذلك الفحوصات المخبرية وتقارير الإشعاعات والتقارير الطبية عبر النظام الالكتروني مع متابعة موظفي قسم السجلات الطبية وعمل التحديثات اللازمة

ويضم قسم السجلات الطبية وحدتين تابعة له لتنظيم وتقديم الخدمات بشكل أفضل وهم

وحدة التقارير الطبية وبلاغات الولادة والوفاة

وحدة السجلات الطبية (حفظ الملفات الطبية)

طباعة تقارير طبية عن حالتهم المرضية وإصدارها كوثائق رسمية من المستشفى (عربي - English)

عمل بلاغات الولادة وبلاغات الوفاة على موقع وزارة الصحة الموحد

إصدار الإجازات المرضية لجميع المرضى

طباعة الرسائل والتقارير الطبية المرسلة من المستشفى إلى الشركات التأمينية والجهات المتعاقدة والرسمية

مكتب التقارير الطبية

اصدار الاجازات المرضية عبر (منصة صحة للإجازات) بجميع أنواعها

اجازة مرضية اعتيادية /اجازة مرافق / مشهد مراجعة / اجازة تنويم / اجازة أمومة

كتابة التقارير الطبية باللغة العربية والانجليزية لمن يهمه الأمر (تشخيص مفصل عن الحالة) للجهات الاتية

القطاع الصحي (مستشفيات حكومية وخاصة)

القطاع الأمني

الأحوال المدنية

وزارة التعليم

جمعية زمزم

إصدار بلاغات الولادة والوفاة وإرسالها للأحوال المدنية

إدارة المرافق والأمن

تطوير وتحسين الخدمات الهندسيّه الطبية المقدمة على مستوى العام للمستشفى و مرافقه و الصيانة العامه

تنفيدالخطّة التشغيلية السنوية لتحديث وتحسين وتطوير كافة البنية التحتيّه و الخدمات الهيكليّه للمستشفى

التوسّع الأفقي و الرأسي للمستشفى فى مجال خدمات طبية أفضل حسب توصيات مجلس الادارة و أشراف اللجان الصحيّة

تحديد و متابعة مسؤوليات الأمن والسلامة و خدمات الاسعاف و الطوارئ

الإشراف الهمدسي على المبنى و الصيانة

الحرص على سلامة و حماية الزوار

الإشراف على مداخل ومخارج مباني المستشفى

التأكد من أن المباني مؤمنة ومغلقة

الإشراف على أنظمة الإنذار والأمن

القيام بعملية دوريه إشرافيّه حسب توجيهات الدفاع المدني

تحديد نقاط التجمع في المباني والساحات الخارجية

تطبيق خطة الإخلاء وتدريب الموظفين عليها

تحمل مسؤولية إدارة الأمن وتطبيق إجراءات السلامة المهنية وملاحظة مستوى الصحة

المهنية سواء للعنصر العامل المتمثل في الإدارة والأطباء والممرضين والفنيين والعمال

والمرضى ومن ثم الزوار وأيضاً متابعة مستوى السلامة سواء للمبنى أو المعدات

توفير احتياجات الأقسام من الأجهزة الحديثة

وضع استراتيجيات للحفاظ على الأجهزة واستخدامها بكفاءة وفعالية

المتابعة الدقيقة للصيانة الدورية لكافة الاجهزة الطبية على مستوى المستشفى

مشاركة الإدارة الطبية فى وضع خطة تحديد المشاريع الإنشائية الجديدة و التوسعة لبعض الاقسام الطبية

توفير قاعات التدريب المختلفة وأيضاً كافة مساعدات التدريب المختلفة والمتنوعة التي تحتاجها المستشفى والعمل الدائم على الصيانة الدورية لها